Hersteloperatie na verzakking is voortaan veel minder belastend

Vrouwen die te kampen hebben met een terugkerende vaginale verzakking, kunnen voortaan in het Albert Schweitzer ziekenhuis een herstelingreep ondergaan via een kijkoperatie. Tot dusverre werd deze ingreep (sacropexie) verricht als een ‘open procedure’, dus met een snee in de buik. 
“De kijkoperatie is veel minder belastend”, vertelt gynaecoloog Ralph Niewenweg, die de operatie uitvoert. “We werken nu door vier kleine gaatjes in de buik. In plaats van de gebruikelijke drie à vier dagen ziekenhuisopname, zijn na de kijkoperatie maar een à twee dagen nodig. Ook komt de conditie eerder weer op peil, meer een kwestie van weken dan van maanden. Deze methode is dus aanzienlijk prettiger voor de patiënte, die het gewone leven en werk sneller kan hervatten.”

Gynaecoloog Ralph Niewenweg: ‘De patiënte kan het gewone leven en het werk veel sneller hervatten na een kijkoperatie.’ FOTO FREDERIKE SLIEKER
Zwangerschap
Vrijwel altijd is de verzakking van de baarmoeder, de blaas en/of de voorwand van de schede het gevolg van zwangerschap(pen). Niewenweg: “Als we een patiënte hier voor het eerst aan opereren, verstevigen we eerst de structuren van het lichaam zelf. Dat gebeurt via de vagina. Maar dit is op termijn niet altijd afdoende: de verzakking komt bij een deel van de vrouwen terug. Als dat gebeurt, kunnen we de baarmoeder en bekkenbodem verstevigen door inwendig een matje aan te brengen. Zo’n matje dat via de buik geplaatst wordt, geeft minder risico op langetermijncomplicaties dan het veelbesproken vaginale matje.”
Effectiviteit
In het Albert Schweitzer ziekenhuis gaat het daarbij om tussen de twintig en veertig ingrepen per jaar. Deze worden vanaf nu dus ‘laparoscopisch’ verricht, zoals een kijkoperatie wordt genoemd. In de meeste ziekenhuizen in Nederland vindt de sacropexie op dit moment nog chirurgisch plaats. In incidentele gevallen is de laparoscopische methode overigens niet mogelijk. Omdat bij beide methoden in feite hetzelfde wordt gedaan, is de effectiviteit hetzelfde. In het Albert Schweitzer ziekenhuis gaat ook een collega van Niewenweg zich bekwamen in de nieuwe methode.
Bekkenfysiotherapie
Mocht u verzakkingsklachten hebben, binnenkort geopereerd worden aan een verzakking of onlangs een verzakkingsoperatie ondergaan hebben, dan is het belangrijk dat u de bekkenbodemspieren zo goed mogelijk traint. Dit is belangrijk omdat de organen in het kleine bekken (de blaas, de baarmoeder en de darmen) ondersteund moeten worden door een goed functionerende bekkenbodem.
De bekkenfysiotherapeut is de aangewezen persoon om u te begeleiden bij deze klachten, voor- of na deze operatie. Bij Fysiotherapie Maas kunt u daarvoor terecht bij Sophie Franken, zij is aangesloten bij alle ziekenhuizen in de omgeving van Heerjansdam, waaronder ook het Albert Schweitzer Ziekenhuis. Voor vragen of aanmelding kunt u contact opnemen met de praktijk: 078-6772692/info@fysioheerjansdam.nl.
DSC_3022b
Bron: www.asz.nl

Ouderen vallen minder vaak door nieuwe één-op-één therapie

Het aantal sterfgevallen onder 65-plussers na een val kan minder worden met de nieuwe aanpak die Maastricht University ontwikkelde. Dat blijkt uit onderzoek van Tanja Dorresteijn, die op 12 mei promoveerde aan de Universiteit Maastricht. Door deze aanpak neemt het aantal valpartijen met dertig procent af.

Zicht op Evenwicht

Bij de aanpak komt een verpleegkundige van de thuiszorg, fysiotherapeut of ergotherapeut driemaal op bezoek bij de oudere thuis om te werken aan de vermindering van valangst en verbetering van zijn of haar functioneren. Ook is er vier keer telefonisch contact. In de zeven contactmomenten van de therapie stelt de zorgprofessional met de oudere een plan op om beperkingen te overwinnen. Ze praten over de gedachten die ouderen hebben over vallen, het nut van lichaamsbeweging en hoe ze hun gedrag veiliger kunnen maken. Dit huisbezoek en een op maat gemaakt advies en oefenprogramma maken het verschil. De therapie heet Zicht op Evenwicht.

Overlijden na val

Jaarlijks overlijden duizenden 65-plussers na een val: in 2014 ongeveer 3000. Ouderen vallen het vaakst in hun eigen woonomgeving. De mensen die de therapie volgden, hadden dertig procent  minder valincidenten binnenshuis, ontdekte Tanja Dorresteijn.

De onderzoeker volgde 12 maanden de voortgang van enkele honderden patiënten. Dorresteijn: ‘Veel ouderen zijn bezorgd om te vallen en ook dat zorgt voor problemen. Ouderen komen de deur niet meer uit en als ze toch gaan, zijn ze soms zo onzeker dat ze uitgerekend daardoor eerder vallen. Per persoon brengen we zo goed mogelijk in kaart wat helpt om die angstgevoelens te overwinnen en wat de goede oefeningen zijn om meer balans te krijgen, bijvoorbeeld krachtoefeningen of andere vormen van lichaamsbeweging. De meeste ouderen kunnen met de juiste begeleiding vaak toch meer dan ze denken. Zo kunnen ouderen mogelijk zonder professionele hulp zelf weer zelf douchen of boodschappen doen.’

Niet duurder

De studie van Dorresteijn laat zien dat de nieuwe intensieve aanpak niet duurder uitpakt dan reguliere zorg. Bovendien past de aanpak goed in het huidige overheidsbeleid om meer ouderen langer zelfstandig te laten wonen. De erkenningscommissie van het RIVM Centrum Gezond Leven heeft de interventie erkend op het allerhoogste niveau (Effectief: sterke aanwijzingen voor effectiviteit). Ook het Trimbos Instituut heeft Zicht op Evenwicht inmiddels aangemerkt als geschikte therapie. ‘De volgende stap is dat zorgverzekeraars de vergoeding voor de cursus in de polis opnemen,’ aldus Dorresteijn.

Goede conditie op middelbare leeftijd beschermt tegen beroerte

Fysiek fit zijn op middelbare leeftijd lijkt het risico op een beroerte op hogere leeftijd te verlagen. Dat blijkt uit een onderzoek van de Universiteit van Texas.
De resultaten van het onderzoek onder ruim 19.815 deelnemers verschenen in Stroke.

Met testen op een loopband werd de capaciteit van hun hart en longen gemeten toen ze tussen de 45 en 50 jaar oud waren. Vervolgens werd gekeken welke mensen na hun 65e met een beroerte in het ziekenhuis beland waren.

Van de deelnemers moesten 808 mensen vanwege een beroerte naar het ziekenhuis. De deelnemers die op middelbare leeftijd het fitst waren, bleken 37 procent minder risico te hebben op een beroerte na hun 65e dan de minst fitte deelnemers. Het beschermende effect van fit zijn, bleef overeind na correctie voor andere risicofactoren, zoals een hoge bloeddruk, diabetes type 2 en boezemfibrilleren.

Routine
“Sporten en regelmatig bewegen opnemen in je dagelijkse routine is belangrijk om je conditie te verbeteren en de risico’s op een beroerte en andere hart- en vaatziekten te verminderen”, aldus Pandey.

Volgens de onderzoeker zouden mensen zowel aan cardiotraining, zoals hardlopen, zwemmen, wandelen of fietsen, als aan krachttraining moeten doen. Hij vermoedt dat bewegen helpt tegen een beroerte, omdat het de bloedvaten gezond houdt en ontstekingsreacties tegengaat. Ook op latere leeftijd alsnog met sporten beginnen, is volgens hem zinvol.

Door: Gezondheidsnet

Pijnlijke arm na borstkankeroperatie is onderschat probleem

Oncologen moeten meer oog hebben voor lymfoedeem: de pijnlijke ophoping van lymfevocht in de arm van vrouwen die een borstkankeroperatie hebben ondergaan.

Artsen onderschatten deze complicatie bij hun patiënten vaak, zegt plastisch chirurg in opleiding Tiara Lopez Penha van de Universiteit van Maastricht. Zij onderzocht vier jaar lang de gevolgen van de ophoping van lymfevocht bij tientallen borstkankerpatiënten en promoveerde donderdag op de resultaten.

“Artsen richten zich, deels begrijpelijk, uitsluitend op het bestrijden van de borstkanker en vinden eigenlijk dat de patiënt ‘blij moet zijn dat zij nog leeft’. Natuurlijk zijn patiënten gelukkig dat zij er nog zíjn”, zegt Tiara Lopez Penha tegen De Telegraaf.

“Maar hun werkelijkheid is óók dat de pijn in de arm en het niet goed meer kunnen gebruiken ervan, de kwaliteit van leven na borstkanker ernstig beïnvloedt. Daar zouden artsen beslist meer aandacht voor moeten hebben.”

Huidkleurige kous

Lymfoedeem ontstaat nadat lymfeklieren uit de oksel chirurgisch zijn verwijderd. Veel vrouwen kunnen hierna hun arm of hand of beiden niet goed meer gebruiken. De belangrijkste remedie hiervoor zijn een huidkleurige elastische kous om de arm, die vaak jaren gedragen moet worden. Lopez Penha hoorde vrouwen uit haar onderzoek vaak zeggen dat deze band om de arm hen dagelijks deed denken aan hun ziekte.

Sporten maakt hersenen mogelijk groter

Regelmatig sporten kan mensen een grotere hersencapaciteit opleveren. Onderzoekers scanden de hersenen van 1.583 mensen en zagen de werking op het brein.

De vrouwen en mannen, allemaal zonder hart- of hersenklachten, werden op een loopband gezet waar ze zo lang mogelijk op door moesten rennen. Aan de hand van een hartmeting werd hun uithoudingsvermogen gemeten: ging het hart te snel, dan moesten ze stoppen.

Twintig jaar later werden dezelfde mensen wederom op een loopband gezet en werden hun hersenen gescand. Bij de mensen die het rennen goed volhielden en dus een goed uithoudingsvermogen hadden, waren de hersenen een stuk groter dan bij mensen die minder lang konden doorrennen dan bij de eerste test.

De auteurs van het onderzoek vertellen aan Time dat ze verder willen kijken naar de werking van sporten op het brein, omdat het volgens hen nog interessant is om te kijken op welke leeftijd in elk geval regelmatig moeten gaan bewegen.